تبلیغات
التهاب مثانه (سندرم مثانه دردناک) در خانمها


اسم علمي اين بيماري
در حقيقت التهاب بافت بينابيني مثانه مي باشد که ما در اين مبحث بطور خلاصه از آن
به عنوان التهاب مثانه ياد مي کنيم.



التهاب مثانه يا
سندرم مثانه دردناک چيست؟



التهاب مثانه يا
سندرم مثانه دردناک حالتي که در آن يک احساس درد يا نارحتي عود شونده در مثانه و
لگن ايجاد مي شود. از خصوصيات اين بيماري عود و درمان مشکل آن مي باشد. طوريکه عده
اي از خانمها سالها از اين بيماري در رنج هستند. علائم از فردي به فرد ديگر حتي در
خود فرد متغير است. يعني گاها علائم تشديد و گاها تخفيف پيدا مي کنند. علائم ممکن
است بصورت احساس فوريت ادرار کردن (با احساس ادرار کردن فرد نمي تواند خود را براي
مدتي نگهدارد تا به محل مناسب جهت دفع ادرار برسد، بلافاصله بايد مثانه خود را
خالي کند)، تکرر ادرار، احساس سوزش حين ادرار کردن، و يا ترکيبي از علائم فوق را
داشته باشد. شدت درد با پر و خالي شدن مثانه تغيير مي يابد. معمولا علائم در دوران
پريود تشديد مي شوند. گاها در حين رابطه زناشوئي درد شديد ايجاد مي شود. چون علائم
و شدت بيماري التهاب مثانه متغير هستند، بسياري از محققين معتقد هستند که اين تنها
يک بيماري نيست، بلکه ترکيبي از چند بيماري است. در التهاب مثانه جدار مثانه دچار
التهاب شديد مي شود و با هر بار عود بيماري، اين التهاب باعث مي شود که جدار مثانه
حالت سفتي به خود گرفته و از خاصيت ارتجاعي آن کم شود و رفته رفته به نقطه اي مي
رسد که ديگر جدار مثانه مثل چرم کلفت، سفت و غير قابل ارتجاع مي گردد. اگر مثانه
اين خانمها با آندوسکوپ ديده شود، نقاط ريز خونريزي دهنده پراکنده در مخاط مثانه
را مي توان رويت کرد. آن فقط در 10 درصد بيماران مبتلا به التهاب مثانه ديده مي
شود. اين بيماري در مردان نيز ديده مي شود، ولي در خانمها خيلي شايع است. در
آمريکا 3/3 ميليون خانم به اين بيماري مبتلا هستند. در حقيقت از هر 100 نفر خانم سه
نفر به آن مبتلا مي شود.



علت التهاب مثانه
يا سندرم مثانه دردناک چيست؟



هنوز علت اصلي اين
بيماري مشخص نشده است. بعضي از علائم اين بيماري شبيه به علائمي هستند که در عفونت
ادراري ديده مي شوند، ولي در آزمايش ادرار اين بيماران عفونت وجود ندارد. اين
بيماران به درمان با آنتي بيوتيک پاسخ نمي دهند. دانشمندان بشدت در حال بررسي براي
پيدا کردن علت اين بيماري و درمان موثر براي آن هستند. امروزه بيشتر عقيده بر اين
است که يک التهابي در بدن اين بيماران وجود دارد که در سيستم ادراري خود را به شکل
التهاب مثانه نشان مي دهد. بسياري از خانمهائيکه داراي التهاب مثانه يا سندرم
مثانه دردناک هستند، داراي ساير بيماريهاي التهابي مثل سندرم روده تحريک پذير و
دردهاي عضلاني نيز مي باشند. عده اي معتقد هستند که اين بيماري داراي زمينه ارثي
نيز است. در بعضي خانواده ها مثلا مادر و دو دختر گرفتار اين بيماري مي باشند.



چگونه مي توان التهاب
مثانه يا سندرم مثانه دردناک را تشخيص داد؟



متاسفانه اين
بيماري تست تشخيصي قطعي ندارد. تشخيص اين بيماري با آگاهي و ظن قوي پزشک و بعضي
اقدامات پارا کلينيک مي باشد. چون علائم اين بيماري شبيه به علائم بسياري ديگر از
بيماريهاي دستگاه ادراري است، ابتدا بايد بيماريهاي قابل درمان که سبب علائم مشابه
مي شوند را رد کرد. شايعترين اين بيماريها، عفونت ادراري و سرطان مثانه است. در
خانمها يک علت شايع درد لگني آندومتريوز (وجود مخاط رحم بصورت نابجا در داخل لگن)
است.



تشخيص التهاب
مثانه يا سندرم مثانه دردناک بر اساس موارد زير خواهد بود:



  • وجود درد که
    بتوان آنرا به مثانه منتسب کرد به همراه تکرر ادرار و احساس فوريت در ادرار
    کردن
  • فقدان ساير
    بيماريها که بتوانند علائم فوق را ايجاد نمايند


از اقدامات تشخيصي
براي اين بيماري مي توان از موارد زير نام برد: ازمايش ادرار، کشت ادرار،
سيستوسکوپي، نمونه برداري از جدار مثانه، و متسع ساختن جدار مثانه زير بيهوشي.



درمان التهاب
مثانه يا سندرم مثانه دردناک چيست؟



تا کنون براي اين
بيماري درمان اختصاصي يافت نشده است و نيز نمي توان پيش بيني کرد که کدام بيماران
با درمانهاي موجود و به چه ميزان خوب خواهند شد. علائم ممکن است با تغيير رژيم
غذائي، درمانهاي بخصوص و يا خودبخود، تخفيف پيدا کنند. حتي وقتي علائم بهبود پيدا
کردند چند روز، چند هفته، چند ماه و يا چند سال بعد مجدداً عود مي کنند. چون علت
بيماري مشخص نيست درمان معطوف به تسکين علائم بيمار خواهد بود. بسياري از بيماران
با ترکيبي از درمانها براي مدت طولاني خوب خواهند بود. درمانهاي رايج عبارتند از:



  • متسع کردن
    مثانه: در اين روش زير بيهوشي مثانه بشدت متسع مي شود. اينکار با افزايش حجم
    مثانه و مداخله در انتقال سيگنالهاي درد، سبب بهبود درد بيمار مي شود. تا 48
    ساعت پس از اتساع مثانه، علائم بيمار بدتر مي شوند ولي رفته رفته در عرض 4
    هفتة بعدي علائم بهبودي ظاهر مي شوند.
  • وارد کردن بعضي
    مواد داروئي به داخل مثانه: در اين روش مثانه توسط يک داروي مشخصي پر شده و
    مدت 15 دقيقه دارو در داخل مثانه نگهداشته شده و سپس خالي مي شود. يک داروي
    بخصوصي توسط سازمان غذا و داروي آمريکا براي اين موضوع مورد تائيد قرار گرفته
    است. ابتدا در داخل مثانه يک سوند گذاشته مي شود و سپس اين دارو از طريق سوند
    وارد مثانه مي شود. اين درمان هر هفته به مدت 8-6 هفته انجام مي شود ودر صورت
    نياز مي توان دوره درمان را تکرار کرد. بسياري از بيمارانيکه از اين دارو سود
    مي برند، 4 هفته بعد از خاتمه درمان 8-6 هفته اي شروع به بهبودي مي کنند.
  • اين بيماري
    درمان خوراکي نيز دارد که آن هم توسط سازمان غذا و داروي آمريکا مورد تائيد
    قرار گرفته است. در 4 ماه اول بيمار ممکن است بهبودي در علائم مشاهده نکند.
    کاهش تکرر ادرار ممکن است 6 ماه طول بکشد. بيمار بايد تشويق شود که حدافل 6
    ماه دارو را مصرف نمايد. اگر بعد از 6 ماه هنوز بهبودي اتفاق نيفتاد، دارو
    قطع مي شود.